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              公立醫(yī)院改革工作獲國務院督查激勵 廣州是如何做到的?

              時間 : 2020-07-06 16:48:39 來源 : 廣州日報
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                近日,國務院辦公廳發(fā)布《關于對2019年落實有關重大政策措施真抓實干成效明顯地方予以督查激勵的通報》,對2019年落實國務院重大政策措施真抓實干、取得明顯城鄉(xiāng)的213個地方予以督查激勵,相應采取30項獎勵支持措施。

                在廣州市獲得督查激勵措施的9項工作事項中,市衛(wèi)生健康委牽頭的公立醫(yī)院綜合改革成效較為明顯而位列其中。日前,廣州市衛(wèi)生健康委員會副主任歐陽資文接受媒體訪問,對廣州公立醫(yī)院改革的措施和成效進行了介紹。

                醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動“組合拳”提升群眾獲得感

                深化醫(yī)改工作中醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”環(huán)環(huán)相扣,牽一發(fā)而動全身。歐陽資文介紹,廣州市在相關工作的推進過程中,堅持系統(tǒng)性整體性協(xié)同性的基本原則。在領導層面,由廣州市委市政府主要領導督陣,分管副市長統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥相關部門,具體抓各項工作落實。在部門層面,市醫(yī)改辦所在單位市衛(wèi)健委牽頭市委編辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市民政局、市醫(yī)保局及市市場監(jiān)管局等組成市醫(yī)改常務單位,各部門分工明確、配合密切,定期召開聯(lián)席會議,形成高效有力的工作協(xié)調(diào)機制?!包h政領導、部門負責,上下聯(lián)動”的工作機制有力推進了轄區(qū)內(nèi)國家部委屬、省屬、軍隊武警、市屬、區(qū)屬及其他企事業(yè)舉辦的地區(qū)所有公立醫(yī)院同步參與取消藥品耗材加成、醫(yī)保支付方式改革、藥品集團采購(GPO)等各項改革,實現(xiàn)改革同步、政策協(xié)調(diào),最終取得比較明顯的整體成效。

                歐陽資文介紹,廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革的初衷是使醫(yī)藥費用不合理增長趨勢得到有效控制,緩解群眾“看病難、看病貴”問題。因此,廣州市近年來陸續(xù)打出了取消“藥品耗材加成”、推進藥品集中采購、深化醫(yī)保支付改革等“政策組合拳”,把能否解決“看病難、看病貴”問題,不斷提升群眾醫(yī)改獲得感作為衡量醫(yī)改工作質(zhì)量的重要標準。他表示,第三方的調(diào)查顯示,群眾對廣州二級、三級醫(yī)院的滿意度分別達到80.77%和82.61%,這便是群眾獲得感的體現(xiàn)之一。

                加大財政投入落實政府辦醫(yī)責任確保醫(yī)院、醫(yī)務人員積極性

                公立醫(yī)院改革后,藥品加成、醫(yī)用耗材加成取消,醫(yī)院的收入受到影響,醫(yī)院、醫(yī)務工作人員的工作和價值如何體現(xiàn)?

                歐陽資文表示,醫(yī)院和醫(yī)務人員作為提供醫(yī)療服務的主體和推進醫(yī)改工作的主力軍,他們的工作積極性將直接影響患者得到醫(yī)療服務的質(zhì)量和醫(yī)改政策的落實程度。為此,在取消藥品和醫(yī)用耗材加成的同時,廣州市政府加大財政投入,明確公立醫(yī)院因取消藥品加成而減少的收入,按“調(diào)價:財政:醫(yī)院=8:1:1”比例補償,并創(chuàng)新實施“定額+差異化”補償方法,既落實政府辦醫(yī)責任,又有效避免不同類型醫(yī)院之間補償水平懸殊,保障了醫(yī)院的正常運營;在調(diào)整醫(yī)療服務價格時也注重調(diào)升診療、手術、護理、床位、中醫(yī)、兒科等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的基本醫(yī)療服務項目體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞務價值,并規(guī)定醫(yī)務人員經(jīng)費支出必須占醫(yī)院業(yè)務支出比例達到40%以上,收入分配制度激勵作用更加突出,醫(yī)務人員參與改革、支持改革、擁護改革的積極性也得到充分提升。

                不斷提升醫(yī)療救治水平新冠肺炎治愈率達99.41%

                在新冠肺炎疫情中,廣州的醫(yī)療救治工作取得了高治愈率、低病亡率的成績:截至5月16日24時,廣州累計收治509名新冠肺炎確診病例,除了1例病亡、2例仍在院治療外,99.41%的確診病例已出院,相關工作獲得了中國-世界衛(wèi)生組織聯(lián)合專家組的高度評價。

                近年來,廣州地區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療救治水平逐漸提升,區(qū)域醫(yī)學中心和醫(yī)療高地地位日漸突出,有效保障了人民群眾就醫(yī)需求。在最新的復旦版全國醫(yī)院綜合實力排名中,廣州地區(qū)有9家醫(yī)院進入百強,其中7家醫(yī)院排名有所上升。中山大學附屬第一醫(yī)院上升1名,位列全國第6名;中山大學附屬第三醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院上升10個以上名次。廣州地區(qū)12家醫(yī)院共計40個科室上榜??凭C合排行榜全國前十,眼科和呼吸科繼續(xù)保持全國排名第1。無論是百強醫(yī)院數(shù)量還是??婆琶闆r,我市排名僅次于北京、上海之后,穩(wěn)居全國第3位。

                廣州市在高水平醫(yī)院的建設和布局上持續(xù)發(fā)力。目前全市已建成各級類醫(yī)院280家,其中三級醫(yī)院66家、三級甲等醫(yī)院38家,其中13家醫(yī)院(全省30家)被納入廣東省高水平醫(yī)院建設“登峰計劃”;在重點??平ㄔO方面,市財政投入9000萬元,全力建設20個市級高水平臨床重點??坪?個培育??啤?/p>

                優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向薄弱地區(qū)輻射延伸外圍城區(qū)新建一批醫(yī)院

                歐陽資文表示,針對薄弱地區(qū)和薄弱領域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展短板,廣州市則通過“調(diào)布局、補短板,建高地、強基層,促均衡、抓效能”,積極引導中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向城市發(fā)展新區(qū)、外圍城區(qū)輻射延伸,大力推動一批市、區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生重點項目建設,構建“一主、一副、五分、網(wǎng)絡化”的醫(yī)療衛(wèi)生設施總體布局。

                在越秀、海珠、荔灣、天河、白云,加快推進廣州呼吸中心、廣州市第一人民醫(yī)院整體改擴建和市第八人民醫(yī)院三期等重點項目建設,有重點、多層次地建設一批高水平醫(yī)院和高水平臨床重點專(學)科,支持創(chuàng)建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心,全面提升疑難重癥診療能力、臨床科研創(chuàng)新能力,進一步強化廣州市區(qū)域醫(yī)療中心地位,保持健康事業(yè)發(fā)展在全國、全省走在前列,進一步提升國內(nèi)外輻射力,成為“一帶一路”醫(yī)療外交重要節(jié)點。

                打造南沙成為廣州醫(yī)療衛(wèi)生服務副中心、粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療高地,通過引進中山大學附屬第一醫(yī)院、中山大學附屬口腔醫(yī)院、省中醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)療中心、廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,以及包括港澳臺在內(nèi)的社會資本,在南沙區(qū)設置高水平醫(yī)療服務機構,建設穗港澳國際健康產(chǎn)業(yè)城。

                而在黃埔、番禺、花都、增城、從化,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局,加大醫(yī)療衛(wèi)生設施基礎建設力度,推動醫(yī)聯(lián)體建設,充分發(fā)揮大醫(yī)院輻射帶動作用,提升區(qū)域醫(yī)療綜合服務能力。

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