為保障新冠患者不因住院費(fèi)用問題影響治療,國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局四部門日前印發(fā)《關(guān)于實(shí)施 “乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》,規(guī)定對(duì)住院的新冠患者延續(xù)“乙類甲管”時(shí)的政策,全額保障新冠患者的住院費(fèi)用。
通知明確,新冠患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。該政策以新冠患者入院時(shí)間計(jì)算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
此外,參保患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠治療有關(guān)的(醫(yī)保目錄范圍內(nèi))門急診費(fèi)用,原則上不設(shè)起付線和封頂線,報(bào)銷比例不低于70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門商財(cái)政部門根據(jù)醫(yī)?;疬\(yùn)行情況研究確定,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
參保患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠門急診治療費(fèi)用,按照其他乙類傳染病醫(yī)保報(bào)銷政策,對(duì)納入醫(yī)保范圍的看病和藥品費(fèi)用,應(yīng)報(bào)盡報(bào)。
為保證新冠患者能夠得到及時(shí)治療,通知要求各地衛(wèi)生健康部門要及時(shí)公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,對(duì)于行業(yè)部門準(zhǔn)許針對(duì)新冠病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),按規(guī)定為出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的新冠患者提供醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算服務(wù),各地醫(yī)保部門可按線上線下一致的原則配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。
通知明確,決定臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄,先行執(zhí)行至2023年3月31日?,F(xiàn)行版國家醫(yī)保藥品目錄有治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品660種,在此基礎(chǔ)上,新型冠狀病毒感染診療方案內(nèi)包含的新冠治療藥品也實(shí)行醫(yī)保臨時(shí)支付政策。藥品仍然不足的地方醫(yī)保部門參照各省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定的新冠病毒感染治療藥品目錄,結(jié)合醫(yī)保基金運(yùn)行情況,可臨時(shí)性擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄。