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粵府辦〔2004〕115號 |
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轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門
各地級以上市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu): 現(xiàn)將《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā) 〔2004〕71號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,經(jīng)省人民政府同意,提出如下意見,請一并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 一、提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。近年來,我省精神疾病的發(fā)病率呈上升趨勢,目前全省各類重性精神 疾病患者約有120萬人,給患者家庭、社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作,做好精神疾病的防 治,預(yù)防和減少各類不良心理行為的發(fā)生,直接關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會的繁榮穩(wěn)定,對保 障我省經(jīng)濟(jì)社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。各地、各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識, 以對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,把精神衛(wèi)生工作納入重要議事日程,采取有力措施,切實抓緊抓好。要按 照國務(wù)院辦公廳通知精神和《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010年)》的要求,結(jié)合本地 實際,制定切實可行的工作計劃,確保各項防治措施落到實處。省精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議要對全省精 神衛(wèi)生工作加強(qiáng)指導(dǎo)和協(xié)調(diào),衛(wèi)生、民政、公安、教育、司法、殘聯(lián)等各有關(guān)部門要各司其職,密切 配合,共同做好精神衛(wèi)生工作。各地也要根據(jù)自身防治工作需要,建立健全精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制。 二、加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。目前,我省各級精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力量比較薄弱,設(shè)備陳舊,服務(wù)與醫(yī) 療能力不足。各級財政要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作需要安排必要的工作經(jīng)費(fèi),落 實對精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策,促進(jìn)福利型和公益型精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè),切實提高精神衛(wèi)生服務(wù)和 醫(yī)療能力。 三、加強(qiáng)宣傳教育力度,保障精神疾病患者的合法權(quán)益。加強(qiáng)宣傳教育是做好精神衛(wèi)生工作的重 要環(huán)節(jié)。各地要以村鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)校、公共場所為重點,廣泛深入地開展宣傳教育工作,普及精神衛(wèi) 生知識,著重營造重視精神衛(wèi)生、崇尚精神健康的社會氛圍,努力防止和克服歧視精神病患者的現(xiàn)象 。要樹立以人為本的觀念,關(guān)心精神病患者,不斷滿足精神病患者的康復(fù)需求,保障精神病患者的合 法權(quán)益,使精神病患者享有醫(yī)療、康復(fù)、就業(yè)等權(quán)利,為精神病患者回歸社會創(chuàng)造條件。
國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門
國辦發(fā)〔2004〕71號 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu): 衛(wèi)生部、教育部、公安部、民政部、司法部、財政部、中國殘聯(lián) 《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》已經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā) 給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見衛(wèi)生部 教育部 公安部 民政部 司法部 財政部 中國殘聯(lián) (二○○四年八月) 精神疾病是在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下人的 大腦功能失調(diào),導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度 障礙的疾病,不僅嚴(yán)重影響精神疾病患者及其家屬的生活質(zhì)量,同時也 給社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作,做好精神疾病的防治,預(yù) 防和減少各類不良心理行為問題的發(fā)生,關(guān)系到人民群眾的身心健康和 社會的繁榮穩(wěn)定,對保障我國經(jīng)濟(jì)社會全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展具有重要 意義。黨和政府歷來重視精神衛(wèi)生工作,多年來采取了一系列政策措施 ,取得了明顯成效。目前,我國正處于社會轉(zhuǎn)型期,各種社會矛盾增多, 競爭壓力加大,人口和家庭結(jié)構(gòu)變化明顯,嚴(yán)重精神疾病患病率呈上升 趨勢。與此同時,兒童和青少年心理行為問題、老年性癡呆和抑郁、藥 品濫用、自殺和重大災(zāi)害后受災(zāi)人群心理危機(jī)等方面的問題也日益突 出。精神衛(wèi)生已成為重大的公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題。為進(jìn)一 步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作,現(xiàn)提出以下意見。 一、指導(dǎo)原則 精神衛(wèi)生工作要按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點干預(yù)、廣泛覆 蓋、依法管理”的原則,建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與”的工 作機(jī)制,探索符合我國實際的精神衛(wèi)生工作發(fā)展思路,建立健全精神衛(wèi) 生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),把防治工作重點逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層。建立以政府投入 為主、多渠道籌資的模式,保障精神疾病預(yù)防與控制工作的開展;加強(qiáng) 重點精神疾病的治療與康復(fù),突出重點人群的心理行為問題干預(yù),努力 開展精神疾病患者救治救助,切實提高人民群眾的自我防護(hù)意識,預(yù)防 和減少精神障礙的發(fā)生,最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求 ;建立健全精神衛(wèi)生的法律法規(guī);加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作隊伍建設(shè)和科研工 作。 二、工作目標(biāo) 按照衛(wèi)生部、民政部、公安部、中國殘聯(lián)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī) 劃(2002-2010年)》確立的工作目標(biāo),普通人群心理健康知識和精神疾 病預(yù)防知識知曉率2005年達(dá)到30%,2010年達(dá)到50%;兒童和青少年精神 疾病和心理行為問題發(fā)生率2010年降到12%;精神分裂癥治療率2005年 達(dá)到50%,2010年達(dá)到60%;精神疾病治療與康復(fù)工作覆蓋人口2005年達(dá) 到4億人,2010年達(dá)到8億人。 三、組織領(lǐng)導(dǎo) ?。ㄒ唬┞鋵嵳?zé)任。地方各級人民政府要切實負(fù)起責(zé)任,建立部門 協(xié)調(diào)工作制度,把精神衛(wèi)生工作列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃,納入政 府議事日程,根據(jù)本地區(qū)實際,提出精神衛(wèi)生工作目標(biāo),統(tǒng)籌規(guī)劃,采取 措施,抓好落實。要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作需要 安排必要的工作經(jīng)費(fèi),落實對精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策。要進(jìn)一步完善 有利于精神衛(wèi)生工作的稅收優(yōu)惠政策和物價政策,研究制訂鼓勵單位、 團(tuán)體和個人資助精神疾病防治工作的辦法,鼓勵社會資源投向精神疾病 的防治工作。 (二)加強(qiáng)分工協(xié)作。衛(wèi)生、民政、公安、教育、司法、殘聯(lián)、共 青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡委等部門、單位和團(tuán)體要針對日益突出的精神衛(wèi)生 問題,在各自職責(zé)范圍內(nèi)采取有效的預(yù)防和控制措施,加大工作力度,并 加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,形成合力。衛(wèi)生部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)精神疾病 患者的救治任務(wù),調(diào)整現(xiàn)有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)方向和重點,提高治療 與康復(fù)水平。民政部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)在服役期間患精神疾 病復(fù)員、退伍軍人的救治任務(wù),并及時收容和治療無勞動能力、無生活 來源、無贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人的精神疾病患者。公安機(jī)關(guān)要了解掌握本地區(qū) 內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的有關(guān)情況,督促家屬落實日常監(jiān)管和治 療措施,對嚴(yán)重肇事肇禍精神疾病患者實施強(qiáng)制治療,安康醫(yī)院負(fù)責(zé)做 好治療工作;沒有安康醫(yī)院的省、自治區(qū)、直轄市要盡快建立。司法部 門要結(jié)合監(jiān)管場所的醫(yī)療衛(wèi)生工作,做好被監(jiān)管人員精神疾病的治療與 康復(fù)工作。 (三)營造社會氛圍。大力開展經(jīng)常性精神衛(wèi)生知識宣傳工作,圍繞 每年10月10日“世界精神衛(wèi)生日”積極開展精神衛(wèi)生知識宣傳和心理 健康教育與咨詢服務(wù),提高人民群眾的心理健康水平,消除社會對精神 疾病患者的偏見。 四、重點人群心理行為干預(yù) (一)重視兒童和青少年心理行為問題的預(yù)防和干預(yù)。加強(qiáng)對學(xué)校 教師、班主任、校醫(yī)等的心理健康教育和精神衛(wèi)生知識培訓(xùn),提高早期 發(fā)現(xiàn)兒童和青少年心理行為問題的能力。依靠學(xué)?,F(xiàn)有工作隊伍和網(wǎng) 絡(luò),在心理健康教育和精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下,針對不同年齡 兒童和青少年的特點,開展心理健康教育(包括技能訓(xùn)練)與咨詢服務(wù), 為兒童和青少年提供心理指導(dǎo)和幫助。 ?。ǘ┘訌?qiáng)婦女心理行為問題和精神疾病的研究和干預(yù)。維護(hù)有精 神疾病和不良心理行為問題的婦女的權(quán)益,加強(qiáng)婦女孕產(chǎn)期心理健康保 健和常見心理行為問題的識別及處理工作,降低其產(chǎn)前、產(chǎn)后不良心理 反應(yīng)發(fā)生率;做好婦女更年期心理健康咨詢和指導(dǎo)工作。加強(qiáng)農(nóng)村婦女 心理行為問題的多學(xué)科研究,開展針對農(nóng)村婦女的心理健康咨詢和危機(jī) 干預(yù)服務(wù),采取有效措施降低農(nóng)村婦女精神疾病患病率。 (三)開展老年心理健康宣傳和精神疾病干預(yù)。利用現(xiàn)有精神衛(wèi)生 資源,建立老年性癡呆干預(yù)網(wǎng)絡(luò),普及老年性癡呆和抑郁等精神疾病的 預(yù)防知識,開展心理健康咨詢活動并提供有效的支持和幫助,提高老年 人生活質(zhì)量。 ?。ㄋ模┘訌?qiáng)救災(zāi)工作中的精神衛(wèi)生救援。加快制訂災(zāi)后精神衛(wèi)生救 援預(yù)案,從組織、人員和措施上提供保證,降低災(zāi)后精神疾病患病率。 積極開展重大災(zāi)害后受災(zāi)人群心理干預(yù)和心理應(yīng)激救援工作,評估受災(zāi) 人群的精神衛(wèi)生需求,確定災(zāi)后心理衛(wèi)生干預(yù)的重點人群,提供電話咨 詢、門診治療等危機(jī)干預(yù)服務(wù)。 ?。ㄎ澹╅_展職業(yè)人群和被監(jiān)管人群的精神衛(wèi)生工作。針對不同地區(qū) 、不同類別職業(yè)人群的具體情況制訂適宜計劃,疏導(dǎo)和緩解職工因工作 、家庭生活等帶來的壓力。把被監(jiān)管人員的精神衛(wèi)生工作納入本地區(qū) 精神衛(wèi)生工作計劃,加強(qiáng)對公安機(jī)關(guān)監(jiān)管民警,監(jiān)獄、勞教部門民警和 醫(yī)護(hù)人員的精神衛(wèi)生知識培訓(xùn),根據(jù)被監(jiān)管人員精神衛(wèi)生流行病學(xué)特點 ,針對不同類型、不同特點的被監(jiān)管人員開展心理治療和心理矯正工作 。 五、加強(qiáng)精神疾病的治療與康復(fù)工作 ?。ㄒ唬┙⒔∪裥l(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。地方各級人民政府要根 據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,統(tǒng)籌規(guī)劃本地區(qū)現(xiàn)有各級各類精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu),明 確功能定位,實現(xiàn)資源整合。要按照精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,綜合醫(yī)院精 神科為輔助,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托的原則 ,建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。尚未建立精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的省、自 治區(qū)、直轄市要盡快建立,各市(地)應(yīng)根據(jù)實際情況建立專門機(jī)構(gòu)或指 定綜合醫(yī)院承擔(dān)本地區(qū)精神疾病和心理行為問題的預(yù)防、治療與康復(fù) 以及技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)工作。 ?。ǘ┘訌?qiáng)社區(qū)和農(nóng)村精神衛(wèi)生工作。各地區(qū)要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)體系在精神疾病患者治療與康復(fù)中的作用,根據(jù)實際情況在社區(qū)建 立精神康復(fù)機(jī)構(gòu),并納入社會福利發(fā)展計劃。要充分發(fā)揮各級殘聯(lián)的優(yōu) 勢,與衛(wèi)生部門共同推廣社會化、綜合性、開放式精神疾病治療與康復(fù) 模式,完善醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度,幫助精神疾病患者早日康復(fù)。要加強(qiáng)基層衛(wèi) 生人員的培訓(xùn),普及心理健康和精神疾病防治知識,提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 精神疾病急救水平。 (三)加強(qiáng)重點精神疾病的治療與康復(fù)工作。要采取措施為精神分 裂癥、抑郁癥及雙相情感障礙、老年性癡呆和抑郁等重點精神疾病患 者提供適當(dāng)?shù)闹委熍c康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)精神疾病藥品的管理和供給工作 ,積極開展以藥物為主的綜合治療,不斷提高治療與康復(fù)水平。對精神 疾病患者被關(guān)鎖(以無理的辦法限制其人身自由)情況進(jìn)行普查摸底,從 治療、看護(hù)、資助等方面制訂可行的解鎖方案,積極進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療和定 期隨訪。逐步提高精神疾病患者的社會適應(yīng)能力,使其回歸社會。把精 神疾病患者中的貧困人群納入醫(yī)療救助范圍予以救助。 六、加快精神衛(wèi)生工作隊伍建設(shè)步伐 ?。ㄒ唬┲鸩浇I(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定制度。衛(wèi)生部要會同有關(guān)部 門和單位研究建立心理治療與咨詢的執(zhí)業(yè)資格制度,加強(qiáng)對從事心理治 療與咨詢工作人員的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理。心理治療與咨詢工作人員上崗前 必須接受專業(yè)教育,上崗后要保證必要的專業(yè)進(jìn)修時間,不斷提高專業(yè) 技術(shù)水平和服務(wù)能力。 ?。ǘ┘訌?qiáng)人才培養(yǎng)和教育工作。要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校在校學(xué)生、現(xiàn)有 精神??坪头蔷裥l(wèi)生專業(yè)醫(yī)護(hù)人員以及其他從事精神衛(wèi)生工作人員 的精神衛(wèi)生知識的培訓(xùn),提高對常見精神疾病的早期識別和有效處理的 能力。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)精神衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律 和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育,增強(qiáng)法制觀念和服務(wù)意識。改善精神衛(wèi)生工作專業(yè) 技術(shù)人員的工作條件和生活待遇,促進(jìn)精神衛(wèi)生工作隊伍的發(fā)展。 七、加強(qiáng)精神衛(wèi)生科研和疾病監(jiān)測工作 重視和支持精神衛(wèi)生的科學(xué)研究,積極鼓勵把科研成果應(yīng)用于防治 工作實踐,開展各種形式的國內(nèi)外學(xué)術(shù)、人員交流與科研合作,提高我 國精神衛(wèi)生工作的整體水平。完善精神疾病信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)監(jiān)測工 作,有條件的地區(qū)要積極開展精神疾病流行病學(xué)調(diào)查,及時掌握精神疾 病流行情況和發(fā)展趨勢。 八、依法保護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益 加快精神衛(wèi)生國家立法進(jìn)程,進(jìn)一步完善地方性法規(guī)。實施精神疾 病患者及其監(jiān)護(hù)人的知情同意權(quán),保障精神疾病患者就診的合法權(quán)益, 任何人不得以任何借口或方式侵害精神疾病患者的合法權(quán)益。要經(jīng)過 司法精神病學(xué)鑒定,對精神疾病患者責(zé)任能力進(jìn)行評估后,按照法律程 序處理需強(qiáng)制住院患者的有關(guān)問題或有關(guān)案件的問題,加強(qiáng)對經(jīng)鑒定無 責(zé)任能力的精神疾病患者的監(jiān)管和治療工作。鑒定工作要嚴(yán)格依照法 律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行,確保鑒定科學(xué)、公正,保護(hù)精神疾病患者 的合法權(quán)益。同時,要強(qiáng)化對精神衛(wèi)生工作的行政執(zhí)法監(jiān)督,禁止各種 形式的非法執(zhí)業(yè)活動。 |