粵府辦〔2014〕45號
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廣東省人民政府辦公廳關于印發(fā)廣東省深化
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點的通知
各地級以上市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門、各直屬機構:
《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點》已經省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。實施過程中遇到的問題,請徑向省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室(設在省衛(wèi)生計生委)反映。
廣東省人民政府辦公廳
2014年8月22日
廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點
根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務的通知》(國辦發(fā)〔2014〕24號)、《廣東省人民政府關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知》(粵府〔2012〕154號)等文件精神,結合我省實際,現(xiàn)提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點如下。
一、深化公立醫(yī)院改革
?。ㄒ唬┩七M公立醫(yī)院規(guī)劃布局調整。修編《廣東省衛(wèi)生資源配置標準》,加快區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構設置規(guī)劃編制修訂工作。將各級各類醫(yī)療機構統(tǒng)一納入規(guī)劃,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到4張的,或公立醫(yī)院床位數(shù)達到總量75%的地區(qū),原則上不再新建、擴建公立醫(yī)院。進一步明確公立醫(yī)院?;镜穆毮?,嚴格控制公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務,已開設特需床位的公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務量不得超過其診療服務總量的10%。嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模和建設標準,公立醫(yī)院病房應當以3-6人間為主。嚴格控制公立醫(yī)院超常裝備大型醫(yī)用設備,堅持資源共享和階梯配置。禁止公立醫(yī)院舉債建設。探索建立區(qū)域醫(yī)療中心。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、編辦、中醫(yī)藥局負責。排在第一位的部門為牽頭部門,“分別負責”為各部門分別牽頭,下同)
?。ǘU大公立醫(yī)院改革范圍。全面推進縣級公立醫(yī)院改革,2014年力爭實現(xiàn)100%覆蓋。在總結城市公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點經驗的基礎上,指導1-2個地級以上市開展城市公立醫(yī)院改革。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、財政廳、編辦、中醫(yī)藥局負責)
?。ㄈ┙⒖茖W補償機制。落實政府辦醫(yī)責任,完善財政補助機制,公立醫(yī)院因取消藥品加成而減少的合理收入通過調整醫(yī)療技術服務價格、增加政府投入、醫(yī)院加強成本控制管理等措施分擔。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用,醫(yī)?;鹜ㄟ^購買服務對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務予以及時補償。(省衛(wèi)生計生委、財政廳、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳分別負責,省中醫(yī)藥局參與)
(四)理順醫(yī)療服務價格。綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔等因素,提高護理、手術、床位、診療和中醫(yī)服務等項目價格,逐步理順醫(yī)療服務比價關系。降低大型醫(yī)用設備檢查、治療價格,已貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購,回購有困難的限期降低價格。授權地級以上試點市和試點縣(市、區(qū))調整城市公立醫(yī)院和縣級公立醫(yī)院的醫(yī)療服務價格,并做好實施效果跟蹤評估和價格水平調控。加快推進醫(yī)療服務定價方式改革,開展按病種、按服務單元收費試點,逐步實現(xiàn)按成本合理制定和調整醫(yī)療服務價格。(省發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責)
(五)建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置和人員聘用動態(tài)管理機制。研究制訂深化縣級公立醫(yī)院績效工資分配指導意見,建立健全收入分配激勵約束機制。嚴禁向醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。(省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生計生委負責)
(六)完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進政府職能轉變,推進管辦分開,完善法人治理結構,合理界定政府和公立醫(yī)院的責權關系,建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制,落實公立醫(yī)院獨立法人主體地位和自主經營管理權。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化,強化任期目標管理和問責。推動公立醫(yī)院去行政化,逐步取消公立醫(yī)院行政級別,到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計和內部控制制度,加快推進三級醫(yī)院總會計師制度。(省衛(wèi)生計生委、編辦、人力資源社會保障廳、財政廳、教育廳、中醫(yī)藥局負責)
?。ㄆ撸┙⒔∪旨壴\療制度。制訂分級診療指導意見,綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導患者在基層就醫(yī)。推進城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務試點工作,推行合理分級診療,到2014年底試點地區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診比例達到20%.落實城市三級醫(yī)院對口支援縣(市)醫(yī)院制度和二級以上醫(yī)療機構對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構制度,促進優(yōu)質資源有序縱向流動。研究完善方便流動人口參保、就醫(yī)的實施辦法。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)
?。ò耍├^續(xù)推進平價醫(yī)療服務。所有縣(市、區(qū))至少建1家平價醫(yī)院,平價診室占二級以上公立醫(yī)院門診資源10%以上,所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣使用平價藥包。研究制定實施平價醫(yī)療服務配套政策,對納入公立醫(yī)院改革試點并在平價醫(yī)療服務有實質性進展的地區(qū)實施激勵政策。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫(yī)藥局負責)
二、積極推動社會辦醫(yī)
?。ㄒ唬┕膭钪С稚鐣k醫(yī)。制定健康服務業(yè)發(fā)展和鼓勵社會辦醫(yī)的政策文件。鼓勵公立醫(yī)院以品牌、技術、人員、管理等與民營醫(yī)療機構合作辦醫(yī),優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構,鼓勵港澳臺資本和外資來粵辦醫(yī)。鼓勵“醫(yī)養(yǎng)結合”,促進社會資本辦醫(yī)向老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等方向融合發(fā)展。引導非公立醫(yī)療機構規(guī)?;⒍鄬哟伟l(fā)展,推動形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充,公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。力爭到2014年底,全省民營醫(yī)療機構床位數(shù)和診療量占比達到20%以上。(省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、商務廳分別負責,省人力資源社會保障廳、財政廳、國資委、中醫(yī)藥局參與)
?。ǘ﹥?yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境。集中清理不合理規(guī)定,加快落實對非公立醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構在市場準入、社會保險定點、重點??平ㄔO、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入、科研立項等方面同等待遇的政策。研究制定在人才流動、土地、投融資、財稅、產業(yè)政策等方面進一步支持社會辦醫(yī)政策,并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務領域傾斜,放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)療設備配備的限制。非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)。完善按照經營性質分類的監(jiān)管和評價政策,逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)特點的管理制度。依法加強行業(yè)監(jiān)管。(省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責)
(三)加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺我省進一步推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的試行管理辦法,進一步簡化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)手續(xù),放寬醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)條件,消除阻礙醫(yī)師合理流動的不合理規(guī)定。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)
?。ㄋ模┩苿由鐣k醫(yī)聯(lián)系點和公立醫(yī)院改制試點工作。建立社會辦醫(yī)聯(lián)系點制度,創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制,支持聯(lián)系點在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補助等方面大膽探索創(chuàng)新,率先形成多元辦醫(yī)。積極推進政府辦醫(yī)院改制試點,著力在調整存量、體制機制創(chuàng)新方面取得突破。(省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委分別負責,省財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局參與)
三、健全全民醫(yī)保體系
?。ㄒ唬U大基本醫(yī)保覆蓋面。基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在97%以上。做好以異地務工人員、非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、大學生和中職技校學生、困難人員等重點群體參保工作。政府全額資助低保對象、特困供養(yǎng)人員、低收入重病患者、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人等困難群體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。全面實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,統(tǒng)一繳費標準、待遇水平、信息系統(tǒng)和管理服務。(省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生計生委、民政廳負責)
?。ǘ┓€(wěn)步提高籌資和待遇水平。政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助標準提高到每人每年不低于320元,個人繳費同步新增20元,有條件的地區(qū)可適當提高補助標準和個人繳費標準。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例分別保持在85%以上和75%,進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。適當提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇水平。(省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委分別負責,省財政廳參與)
(三)健全重特大疾病保障制度。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險,規(guī)范大病保險服務管理,推行大病保險“一站式結算”。開展大病保險總結評估,建立大病保險信息通報和信息公開制度。完善城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)保政策。開展重特大疾病特殊醫(yī)保補助試點工作。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,救助對象政策范圍內自付醫(yī)療費用救助比例達到70%以上,住院醫(yī)療救助人(次)均標準達到934元/年以上。推進重特大疾病醫(yī)療救助工作,制定省重特大疾病醫(yī)療救助政策。全面開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”結算服務。出臺省級疾病應急救助制度,做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助及醫(yī)療救助等制度銜接。(省人力資源社會保障廳、民政廳、衛(wèi)生計生委分別負責,省財政廳、總工會,廣東保監(jiān)局參與)
?。ㄋ模┥罨t(yī)保支付制度改革。以基金預算管理下的總額控制為基礎,健全平均定額付費、按病種付費、按人頭付費等復合式付費方式。完善醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制和購買服務付費機制,加強對醫(yī)療機構總費用、次均醫(yī)療費用增長控制情況、基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、藥占比、住院率、平均住院日、轉診轉院率、個人負擔控制情況等指標以及醫(yī)療服務質量的協(xié)議管理。實施《廣東省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)》,增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。(省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委分別負責)
?。ㄎ澹┨嵘惖鼐歪t(yī)結算管理服務。加快建設全省醫(yī)療保險結算管理平臺,建立完善異地就醫(yī)協(xié)作管理機制。推動成立醫(yī)療保險結算管理中心,以異地安置退休人員為重點,積極推進省內異地就醫(yī)即時結算服務。推進社會保障卡“一卡通”應用,探索異地就醫(yī)憑卡結算。積極探索跨省就醫(yī)即時結算合作機制。(省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委分別負責)
(六)鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險,推進商業(yè)保險機構參與各類醫(yī)保經辦。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)健康管理、長期護理保險、兒童保險、養(yǎng)老服務等商業(yè)健康保險產品,為居民提供多樣化、多層次、規(guī)范化的產品和服務。(廣東保監(jiān)局,省人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委負責)
四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制
(一)鞏固完善基本藥物制度。全面實施國家基本藥物目錄(2012年版)和廣東省基本藥物增補品種目錄(2013年版)。到2014年底前,二級公立醫(yī)院基本藥物銷售額達到40%-50%;三級公立醫(yī)院基本藥物銷售額達到25%-30%,其中縣級公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院基本藥物銷售額達到50%。進一步穩(wěn)固和完善基本藥物集中采購機制,把是否通過《藥品生產質量管理規(guī)范(2010年修訂)》(GMP)認證作為質量評價重要指標。加強基本藥物配送和回款管理。研究醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床用藥銜接問題。繼續(xù)推行“陽光用藥”制度,建立基本藥物監(jiān)測制度。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局負責)
(二)建立短缺藥品供應保障機制。對臨床必需但用量小、市場供應短缺的藥物,按照國家有關部門要求調整我省低價藥品日均費用標準,不區(qū)分基本藥物和非基本藥物,即按日均費用西藥不超過3元,中成藥不超過5元實行價格保護。取消低價藥品入市價,鼓勵生產企業(yè)生產供應低價藥品。完善短缺藥品儲備制度,重點做好傳染病預防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應保障。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、經濟和信息化委分別負責)
(三)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。制訂全面加強基層衛(wèi)生工作的意見。繼續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(含村衛(wèi)生站)標準化,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉宿舍建設。落實欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五個一”設備配置項目。完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構歷史欠債化解工作。加快建立縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理長效機制。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳、編辦負責)
?。ㄋ模┥罨母锶耸路峙渲贫?。完善穩(wěn)定基層人才隊伍政策,在平穩(wěn)實施績效工資的基礎上,適當提高獎勵性績效工資比例。實施欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員崗位津貼補助政策。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法,依托信息化手段加強量化考核和效果考核,鼓勵引入第三方考核,考核結果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。(省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、財政廳分別負責)
(五)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生站承擔。建立健全村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理體制,加強對村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生考核,考核合格后將相應的基本公共衛(wèi)生服務經費撥付給村衛(wèi)生站。將符合條件的村衛(wèi)生站納入基本醫(yī)保定點范圍,實施一般診療費政策。實施對已離崗赤腳醫(yī)生和接生員發(fā)放專項生活困難補助政策。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題,研究制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制和準入機制。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳負責)
五、規(guī)范藥品流通秩序
?。ㄒ唬┩晟扑幤方灰撞少從J?。按照“質量優(yōu)先、價格合理”原則,醫(yī)療機構用藥通過省第三方藥品電子交易平臺進行交易采購。推進區(qū)域組團競價議價,合理降低藥品價格,保障低價藥品供應。分步推進基本藥物、非基本藥物醫(yī)保目錄、非醫(yī)保目錄品種、醫(yī)用耗材網上交易采購。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)
(二)加強藥品流通領域監(jiān)管。嚴厲打擊藥品生產經營企業(yè)掛靠經營、租借證照、銷售假劣藥品,以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為。強化對基本藥物生產企業(yè)的監(jiān)督檢查,每年組織常規(guī)檢查不少于2次。嚴格實施《藥品經營質量管理規(guī)范》,加強藥品流通安全監(jiān)管,落實基本藥物全品種抽驗。(省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委分別負責,省商務廳參與)
(三)提升藥品流通服務效率水平。清理和廢止阻礙藥品流通領域公平競爭的規(guī)章及規(guī)范性文件。推進中藥材流通追溯體系建設。鼓勵發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和零售連鎖經營。加強農村藥品“兩網”建設。(省商務廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局負責)
(四)改革完善藥品價格形成機制。加快制定《廣東省醫(yī)藥價格監(jiān)管條例》。健全藥品價格信息監(jiān)測制度,推動建立藥品零售價格、采購價格、醫(yī)保支付標準信息共享機制,加強藥品價格信息采集、分析和披露,引導形成藥品合理價格。強化藥品成本和出廠價格審核,建立藥品分類定價機制,探索實行藥品支付價格改革試點。完善進口藥品、高值醫(yī)用耗材價格管理。(省發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委負責)
六、統(tǒng)籌推進相關領域重點工作
?。ㄒ唬┘訌娭嗅t(yī)藥能力建設。開展“基層中醫(yī)藥服務能力提升年”活動。加強對縣級中醫(yī)臨床技術骨干培訓工作,培訓60名中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓師資人員,為粵東西北地區(qū)轉崗培訓200名中醫(yī)類別全科醫(yī)生。加快推進基層中醫(yī)藥適宜技術推廣工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心推廣15項以上中醫(yī)藥適宜技術,村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務站推廣6項以上中醫(yī)藥適宜技術。加強中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地建設。加強嶺南中醫(yī)藥科學研究,加快中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展。(省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局、經濟和信息化委、財政廳負責)
?。ǘ┰鷮嵧七M公共衛(wèi)生服務均等化。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和落實重大公共衛(wèi)生服務項目,人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準提高到35元。保障流動人口、農村留守兒童和老人享有基本公共衛(wèi)生服務,做好流動人口衛(wèi)生和計劃生育基本公共服務均等化試點工作。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制,加強項目績效考核和資金管理,考核結果與經費補助掛鉤。加強食品安全風險監(jiān)測能力和重大疾病防治設施建設。提高健康檔案使用率,繼續(xù)做好高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理工作。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上,嚴重精神障礙患者管理率達到65%以上。制訂優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的指導意見。強化出生缺陷綜合防治,將免費孕前優(yōu)生健康檢查項目、地貧防控項目納入人口計生目標管理責任制考核。(省衛(wèi)生計生委、財政廳、編辦、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)
(三)加快衛(wèi)生信息化建設。推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準和規(guī)范體系建設,提高居民電子健康檔案建檔率和電子病歷普及率。全面組織實施基層衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)項目,初步完成市縣兩級區(qū)域信息平臺建設。推動全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫資源整合。在全省范圍內開展試點,推廣遠程醫(yī)療,逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構、跨區(qū)域共享機制。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、經濟和信息化委、中醫(yī)藥局負責)
?。ㄋ模┙⑦m應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制。研究制訂住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法等文件,穩(wěn)步推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。啟動訂單定向免費培養(yǎng)農村衛(wèi)生人才項目,首批為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構訂單定向招生400名醫(yī)學專業(yè)學生。為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉崗培訓425名全科醫(yī)生。研究實施全科醫(yī)師特崗計劃試點和縣級公立醫(yī)院??铺卦O崗位計劃。積極推進衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱改革試點工作。結合高等教育“創(chuàng)新強校工程”,繼續(xù)開展醫(yī)學類人才培養(yǎng)改革,深入實施卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃,加強醫(yī)學專業(yè)建設。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、教育廳、財政廳負責)
(五)健全醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管體制。整合衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法資源,加強綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設。繼續(xù)深入開展整頓醫(yī)療秩序,打擊非法行醫(yī)專項行動,加大對民營醫(yī)療機構的監(jiān)管力度。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”,嚴格規(guī)范診療服務行為,糾正診療服務中的不正之風,嚴肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。深入開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動,落實醫(yī)院安全保衛(wèi)責任,完善警醫(yī)聯(lián)動機制,依法打擊“醫(yī)鬧”等涉醫(yī)違法犯罪行為。健全醫(yī)療糾紛人民調解等多渠道調解機制,完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風險分擔機制。發(fā)揮社會組織作用,建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。研究制訂控制醫(yī)療費用不合理過快增長的實施意見。(省衛(wèi)生計生委、監(jiān)察廳、公安廳、司法廳、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局,廣東保監(jiān)局負責)
?。┘訌娍萍己彤a業(yè)支撐。支持省內高校、科研院所和醫(yī)療機構開展優(yōu)生優(yōu)育、重大疾病防治、人畜共患病防治等研究和臨床應用。支持開展醫(yī)改重大政策研究。重點做好包括化學合成藥、植物藥、天然物藥、生物藥、中間體、養(yǎng)生保健藥等基礎藥物和重大創(chuàng)新藥物研制。繼續(xù)實施創(chuàng)新醫(yī)療器械產品應用示范工程(十千百萬工程),推動高端醫(yī)療器械技術攻關和醫(yī)用材料技術改進,擴大市場應用。(省科技廳、發(fā)展改革委分別負責,省經濟和信息化委、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局參與)
?。ㄆ撸┙⒔∪己嗽u估機制。組織開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案中期評估和醫(yī)改監(jiān)測工作,完善醫(yī)改考核方案,強化對地方落實醫(yī)改工作任務的檢查考核,抓好醫(yī)改政策落實。加強對縣級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)的監(jiān)測、評估和指導。推行醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價制度。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)
(八)加強組織領導。省和各地級以上市醫(yī)改領導小組要加強統(tǒng)籌協(xié)調,各成員單位按職責分工共同做好醫(yī)改任務實施工作。各級政府要積極調整財政支出結構,保障年度醫(yī)改任務所需資金納入財政預算,按時足額撥付到位。要圍繞醫(yī)改的重點、難點問題,深入研究醫(yī)改領域相關政策建議,及時總結提煉我省醫(yī)改過程中具有創(chuàng)新性、突破性的經驗做法。加強醫(yī)改宣傳,做好輿情監(jiān)測,引導群眾合理預期,回應社會關切。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳,省委宣傳部,省政府發(fā)展研究中心負責)