廣東省人民政府辦公廳關(guān)于建立

廣東省疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見

各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號）等文件規(guī)定，為進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系，切實(shí)解決極少數(shù)需要急救的患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費(fèi)用等原因得不到及時(shí)有效治療的問題，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)就建立全省疾病應(yīng)急救助制度提出以下實(shí)施意見：

　　一、總體要求

　　通過建立多渠道的籌資機(jī)制，設(shè)立省、市疾病應(yīng)急救助基金，明確政府各部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，規(guī)范緊急救治標(biāo)準(zhǔn)和程序，對需要急救但身份不明或無負(fù)擔(dān)能力的患者實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救助，著力健全多層次的醫(yī)療保障體系，切實(shí)維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
　　二、籌資機(jī)制

　?。ㄒ唬┗鹪O(shè)立。省已設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，各地級以上市（含順德區(qū)，下同）要于2014年12月30日前設(shè)立本級疾病應(yīng)急救助基金。省級基金主要承擔(dān)募集資金、向經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)以及疾病應(yīng)急救助任務(wù)較重的地區(qū)撥付應(yīng)急救助資金的功能。市級基金主要承擔(dān)募集資金、向行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用的功能。
　　有條件的縣（市、區(qū)）可參照地級以上市的做法，探索建立本級疾病應(yīng)急救助基金。
　　（二）資金籌集。疾病應(yīng)急救助基金主要通過財(cái)政投入和社會各界捐助等多渠道籌集。從2014年起，省財(cái)政每年增加安排省級醫(yī)療救助資金2000萬元，專項(xiàng)用于對疾病應(yīng)急救助基金的補(bǔ)助。各地級以上市根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模、上一年度應(yīng)急救治發(fā)生情況等，確定本級應(yīng)急救助基金規(guī)模；同時(shí)應(yīng)參照省的做法，每年在本級財(cái)政預(yù)算安排足額補(bǔ)助資金，以保障應(yīng)急救助工作正常開展。
　　鼓勵(lì)積極吸納社會各界捐贈(zèng)資金。境內(nèi)企業(yè)、個(gè)體工商戶、自然人捐贈(zèng)的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。對當(dāng)年度基金結(jié)余的，應(yīng)按照規(guī)定報(bào)本級財(cái)政部門審核后結(jié)轉(zhuǎn)安排。
　　三、救助范圍

　?。ㄒ唬┚戎鷮ο?。在本省內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為救助對象。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用，可向疾病應(yīng)急救助基金申請補(bǔ)助。
　　（二）基金使用范圍。疾病應(yīng)急救助基金用于支付救助對象的急救醫(yī)療費(fèi)用，包括：1．無法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用。2．身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用。疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救醫(yī)療費(fèi)用。
　?。ㄈ┵Y金申請核報(bào)程序。2015年1月1日，全省啟動(dòng)疾病應(yīng)急救助制度。1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收應(yīng)急救助患者后，對身份不明的，應(yīng)及時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)毓膊块T確認(rèn)身份。2．對身份明確的患者，先按有關(guān)規(guī)定由責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金和紅十字疾病醫(yī)療救助基金等渠道支付。3．無上述渠道或上述渠道費(fèi)用支付有缺口，以及身份不明的，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年集中匯總填報(bào)已審核確認(rèn)的應(yīng)急救助患者信息，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門申請疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助。市級衛(wèi)生計(jì)生部門牽頭會同相關(guān)部門核準(zhǔn)后，將醫(yī)療費(fèi)用撥付各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
　　具體資金申請核報(bào)實(shí)施細(xì)則由省和地級以上市衛(wèi)生計(jì)生部門會同同級人力資源社會保障、民政、公安等部門研究制訂。
　　四、基金管理

　　（一）基金管理。疾病應(yīng)急救助基金由省和地級以上市兩級衛(wèi)生計(jì)生部門分級管理。各地要遵循公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化的原則，制定疾病應(yīng)急救助基金管理辦法，專賬管理，專人負(fù)責(zé)；要嚴(yán)厲查處虛報(bào)信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為，加強(qiáng)基金管理。管理辦法由衛(wèi)生計(jì)生部門商財(cái)政部門制定。
　　（二）基金監(jiān)管。省及各地級以上市分別成立由衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門組織，有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈(zèng)人、媒體人士等參加的基金監(jiān)督委員會，負(fù)責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及財(cái)務(wù)預(yù)決算等重大事項(xiàng)、監(jiān)督基金運(yùn)行等。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對基金管理及使用情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，也可委托中介組織進(jìn)行。對基金使用、救助的具體事例、費(fèi)用以及審計(jì)報(bào)告等向社會公開公示，接受社會監(jiān)督。
　　五、工作機(jī)制

　　（一）部門職責(zé)。衛(wèi)生計(jì)生部門要嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員及時(shí)對救助對象進(jìn)行急救，對拒絕、推諉或拖延救治的，要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員虛報(bào)信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。公安部門要積極協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金管理機(jī)構(gòu)核查患者的身份。民政部門要協(xié)同相關(guān)部門共同做好對患者有無負(fù)擔(dān)能力的鑒別工作；進(jìn)一步完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度，將救助關(guān)口前移，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接，主動(dòng)按規(guī)定對符合條件的患者進(jìn)行救助，做到應(yīng)救盡救。人力資源社會保障部門要保障參?；颊甙匆?guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。財(cái)政部門要列入預(yù)算，按時(shí)撥付啟動(dòng)資金。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，共同做好重大政策研究制定及推動(dòng)落實(shí)等工作。對未履行職責(zé)的，由本級政府和上級主管部門予以糾正。
　　（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。1．各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員必須及時(shí)、有效地對需緊急救治的患者施救，嚴(yán)禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治，杜絕應(yīng)救不救現(xiàn)象。2．對救助對象急救后發(fā)生的欠費(fèi)，應(yīng)設(shè)法查明欠費(fèi)患者身份；對已明確身份的患者，要盡責(zé)追討欠費(fèi)。3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疾病應(yīng)急救助信息通報(bào)制度，及時(shí)將收治的應(yīng)急救助患者情況向相關(guān)部門報(bào)告，并請相關(guān)部門協(xié)助追討欠費(fèi)。4．鼓勵(lì)非公立醫(yī)院主動(dòng)減免救助對象的救治費(fèi)用。5．對救助對象急救的后續(xù)治療發(fā)生的救治費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)協(xié)助救助對象按程序向醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)等申請醫(yī)療救助。
　　（三）基金管理機(jī)構(gòu)職責(zé)。
　　省級基金管理機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：1．負(fù)責(zé)資金的募集、劃撥，以及其他基金管理日常工作等。2．主動(dòng)開展各類募捐活動(dòng)，積極向社會募集資金。
　　市級基金管理機(jī)構(gòu)除上述職責(zé)外，還負(fù)責(zé)：充分利用籌集資金，按時(shí)足額向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用。對經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)。
　　六、保障措施

　　各地、各有關(guān)部門要按照分工落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)作，建立健全責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動(dòng)的疾病應(yīng)急救助長效機(jī)制。
　　（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立疾病應(yīng)急救助制度事關(guān)人民群眾的切身利益，各地、各有關(guān)部門要從深入實(shí)踐黨的群眾路線的根本要求，有效落實(shí)“三個(gè)定位、兩個(gè)率先”總體目標(biāo)出發(fā)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全資金保障，落實(shí)工作責(zé)任。省衛(wèi)生計(jì)生委要牽頭會同相關(guān)部門及時(shí)對疾病應(yīng)急救助制度的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
　?。ǘ┙Y(jié)合實(shí)際，制定配套文件。各有關(guān)部門要抓緊制定基金管理辦法等配套文件，確保疾病應(yīng)急救助基金實(shí)現(xiàn)專業(yè)化管理、規(guī)范化運(yùn)作、公開化監(jiān)督。要切實(shí)做好疾病應(yīng)急救助制度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度的銜接，放大醫(yī)保制度體系的聯(lián)動(dòng)保障效應(yīng)。各地級以上市結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則并報(bào)省醫(yī)改辦備案。
　　（三）創(chuàng)新管理，提高服務(wù)水平。各地、各有關(guān)部門要把握好政府引導(dǎo)與發(fā)展社會醫(yī)療慈善、基金管理與利用第三方專業(yè)化服務(wù)的關(guān)系，不斷提高疾病應(yīng)急救助的運(yùn)行效率和保障質(zhì)量。
　　（四）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善制度。各地、各有關(guān)部門要注意把握進(jìn)度、示范帶動(dòng)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)研究解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，不斷完善現(xiàn)行政策，為疾病應(yīng)急救助制度的穩(wěn)步實(shí)施營造有效的政策環(huán)境和社會環(huán)境。

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廣東省人民政府辦公廳

2014年11月14日