近日,國家醫(yī)保局發(fā)出《進一步做好醫(yī)療服務價格管理工作的通知》?!锻ㄖ芬?,強化醫(yī)療服務價格宏觀管理和動態(tài)調整,建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制并實質性運行,要在省級層面統(tǒng)一動態(tài)調整機制的具體規(guī)則,明確啟動條件和約束條件,健全價格調整程序、規(guī)則、指標體系,避免各行其是。
國家醫(yī)保局:要突出體現(xiàn)對技術勞務價值的支持力度
《通知》要求,各級醫(yī)保部門要扎實做好醫(yī)療服務價格日常管理工作。對價格項目的具體執(zhí)行切實擔負起管理職責,做好內(nèi)涵邊界、適用范圍等政策解釋,及時回應臨床關切。落實醫(yī)療服務價格重要事項報告制度,提高報告質量,確保上下聯(lián)動、橫向協(xié)同。
《通知》明確,醫(yī)療服務價格調整工作要突出體現(xiàn)對技術勞務價值的支持力度。優(yōu)先從治療類、手術類和中醫(yī)類中遴選價格長期未調整、技術勞務價值為主(價格構成中技術勞務部分占比60%以上)的價格項目納入價格調整范圍,每次價格調整方案中技術勞務價值為主的項目數(shù)量和金額原則上占總量的60%以上,客觀反映技術勞務價值,防止被設備物耗虛高價格捆綁。對技術難度大、風險程度高、確有必要開展的醫(yī)療服務項目,可適當體現(xiàn)價格差異??偨Y新冠病毒核酸檢測價格專項調整經(jīng)驗,按照技術勞務與物耗分開的原則,科學把握檢查化驗項目價格構成要素,通過集中采購等多種方式降低物耗成本,推動項目總價合理下降,切實向群眾傳導改革紅利。
國家醫(yī)保局:要加快新增醫(yī)療服務價格項目受理審核進度
國家醫(yī)保局表示,要加快新增醫(yī)療服務價格項目受理審核進度,切實加強創(chuàng)新質量把關,旗幟鮮明支持醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展。
《通知》要求,新增價格項目著力支持基于臨床價值的醫(yī)療技術創(chuàng)新。對優(yōu)化重大疾病診療方案或填補診療空白的重大創(chuàng)新項目,開辟綠色通道。對以新設備新耗材成本為主、價格預期較高的價格項目,做好創(chuàng)新性、經(jīng)濟性評價。審慎對待資本要素驅動、單純謀求投資回報及地方保護特征的立項訴求,避免按特定設備、耗材、發(fā)明人、技術流派等要素設立具有排他性的醫(yī)療服務價格項目。對區(qū)域醫(yī)療中心從輸出醫(yī)院重點引進的醫(yī)療服務,原則上按本地現(xiàn)有價格項目對接,本地無相應價格項目的,簡化價格項目申報流程。
《通知》明確,要以行業(yè)主管部門準許應用并明確技術規(guī)范的醫(yī)療服務作為受理審核新增價格項目的具體范圍。其中,技術規(guī)范所列醫(yī)療服務,現(xiàn)有價格項目可以兼容的,執(zhí)行現(xiàn)有價格。屬于同一醫(yī)療服務的不同操作步驟、技術細節(jié)、崗位分工的,轉化為價格項目時,原則上合并處理,避免過度拆分。屬于同一醫(yī)療服務以新方式或在新情境應用,資源消耗差異較大的,作為現(xiàn)有價格項目的加收或減收項。
《通知》要求,對醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務深度關聯(lián)的項目,要準確分析集中采購產(chǎn)生的具體影響,分類施策、科學協(xié)同。其中,耗材在醫(yī)療服務價格項目外單獨收費的,虛高價格經(jīng)集中采購擠出水分后,相關定價偏低的項目優(yōu)先納入價格動態(tài)調整范圍,必要時可實施專項調整;耗材合并在醫(yī)療服務價格項目中、不單獨收費的,根據(jù)集中采購降低物耗成本的效果,適當降低醫(yī)療服務項目價格,向群眾釋放改革紅利。