4月3日,廣東省衛(wèi)生健康委在官網(wǎng)公布了新修訂的《廣東省母嬰保健管理條例》(下稱《條例》),將于今年6月1日起施行。《條例》從婚前孕前醫(yī)學檢查、孕產期保健服務、新生兒保健規(guī)程、出生缺陷預防以及重大傳染病母嬰傳播預防、危重孕產婦嬰兒救治救助、強化人類輔助生殖技術規(guī)制等方面對母嬰保健予以規(guī)范?!稐l例》明確要求全社會保護、支持和促進母乳喂養(yǎng),醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員不得向孕產婦和嬰兒家庭宣傳、推薦和違規(guī)提供母乳代用品。
大力推行婚前孕前“二檢合一”
廣東是人口大省,婦女兒童數(shù)量、新生兒出生量均在全國前列。《廣東省母嬰保健管理條例》出臺于1998年,并于2004年及2010年兩次修正。
此次修訂前,原《條例》已不適應上位法和國家有關要求:例如,2017年、2022年,國家相繼修訂《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法,刪除了“從事家庭接生的人員”相關內容,并將從事婚前醫(yī)學檢查的機構和人員的審批權限從市級調整為縣級等。《條例》的修訂,正是為了進一步銜接上位法、落實好政策。
同時,修訂還總結提煉了廣東近年來在母嬰保健領域行之有效的做法和經驗,以立法的形式予以固化。
婚前孕前醫(yī)學檢查“二檢合一”便是其中之一,目前,全省已有75.8%的婚姻登記處設有“一站式”婚前孕前檢測場所?!稐l例》進一步大力推行婚前孕前“二檢合一”,規(guī)定縣級人民政府應當在婚姻登記處緊鄰設立適宜開展婚前孕前醫(yī)學檢查服務的場所,由具備資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構派駐人員為群眾提供免費檢查。
孕產期女性的生理、心理變化劇烈,容易出現(xiàn)各種身心問題。在孕產婦心理健康關護方面,廣東各地探索了不少好經驗?!稐l例》對此予以強化,在強調孕產婦應當做好自我健康管理的基礎上,要求醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)范為孕產婦、胎兒及新生兒提供醫(yī)療保健服務,加強孕產婦心理健康服務,并鼓勵和支持心理援助機構、社會工作機構、志愿服務組織以及社區(qū)為有需要的孕產婦提供心理健康援助。
強化人類輔助生殖技術規(guī)制
實施三孩生育政策后,高齡孕產婦增多,對保障孕產婦和嬰兒健康、綜合防治出生缺陷、規(guī)范人類輔助生殖技術應用等方面提出了新的更高要求。為此,《條例》從多個角度完善制度供給,加強安全保障。
在危重孕產婦嬰兒救治救助方面,《條例》明確,縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門指定符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構作為轄區(qū)危重孕產婦、新生兒救治中心,組建多學科專家組成的區(qū)域危重孕產婦和新生兒救治專家組,建立醫(yī)療衛(wèi)生機構、急救中心和血站聯(lián)動機制,健全分級負責、上下聯(lián)動的急救、會診、轉診網(wǎng)絡。
同時,實施貧困危重孕產婦、新生兒救助制度。對無力支付急救費用的危重孕產婦、新生兒,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當實施救治,各級人民政府應當對承擔救治的醫(yī)療衛(wèi)生機構給予醫(yī)療費用補助,切實保障及時救治。
《條例》還強化了人類輔助生殖技術規(guī)制,規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在建立檔案、取精取卵、胚胎移植等關鍵環(huán)節(jié)進行實人實名核驗,并要求加強人類輔助生殖技術監(jiān)管;同時,建立健全聯(lián)合執(zhí)法工作機制,依法查處非法應用人類輔助生殖技術等違法行為。
對產后母嬰同室作倡導性規(guī)定
母嬰保健工作涉及孕前、孕產期、產后全周期和孕產婦、胎兒、嬰兒全鏈條,既要提供優(yōu)質服務,更應加強規(guī)范管理。
《條例》強調管理與服務并重,例如在新生兒保健規(guī)程方面,對新生兒訪視建檔、嬰兒預防接種等保健要求和具體項目進行了規(guī)定;對產后母嬰同室作了倡導性規(guī)定,鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供新生兒家庭式陪護病房,減少母嬰分離,增進母嬰感情。
考慮到母乳喂養(yǎng)對于促進嬰幼兒生長發(fā)育,降低母嬰患病風險,改善母嬰健康狀況具有重要意義,在促進母乳喂養(yǎng)方面,《條例》從全社會、衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構、政府有關部門4個方面,對促進母乳喂養(yǎng)工作進行了規(guī)范,禁止違規(guī)使用母乳代用品行為,明確醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員不得向孕產婦和嬰兒家庭宣傳、推薦和違規(guī)提供母乳代用品。
在出生缺陷預防方面,著眼于孕前預防出生缺陷發(fā)生、孕期降低嚴重出生缺陷兒出生概率、產后改善出生缺陷患兒生理功能,《條例》對醫(yī)療衛(wèi)生機構做好育齡夫妻婚前孕前保健、孕早期綜合干預,以及產前篩查、產前診斷和新生兒疾病篩查等工作提出了明確要求,并進一步規(guī)定完善出生缺陷患兒醫(yī)療保障制度,以減輕缺陷患兒家庭的負擔。