12月31日，東莞市將正式執(zhí)行國家集中采購和使用試點擴圍政策（簡稱“4+7試點擴圍”），全市所有公立醫(yī)療機構包括公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構均執(zhí)行。據東莞市醫(yī)保局消息，通過集中談判、帶量采購、以量換價，中標25個品種的藥品價格大幅下降，平均下降比例約52%，最高下降95%。

　　全市公立醫(yī)療機構將執(zhí)行擴圍政策

　　今年1月，國務院辦公廳印發(fā)了《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》，選擇了北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市開展國家藥品集中采購和使用試點（以下簡稱“國家集采”）。9月，國家醫(yī)保局決定把4+7工作推向全國，即“4+7”試點擴圍。

　　按照相關部署，東莞市將于12月31日正式啟動此項工作。屆時，全市所有公立醫(yī)療機構包括公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構均執(zhí)行此政策，同時鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構積極參與。據介紹，通過集中談判、帶量采購、以量換價，中標25個品種的藥品價格大幅下降，平均下降比例約52%，最高下降95%。

　　25個中選藥品包括阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣、硫酸氫氯吡格雷、厄貝沙坦、氯沙坦、依那普利等心血管類藥品，恩替卡韋等肝病治療類藥品，以及部分抗腫瘤、抗精神病、抗生素藥品。

　　此次“4+7”擴圍擬中選的25個品種藥品價格，與“4+7”中選價比，平均降幅20.67%；與廣東省2018年最低采購價相比，平均降幅65.73％；與廣東省2019年最低采購價相比，平均降幅55.93％。其中，乙肝治療藥品恩替卡韋相比目前東莞市公立醫(yī)院正在使用的品種價格下降了95%。屆時，使用中選藥品的患者將大幅降低費用。

　　中選藥品100%納入醫(yī)保報銷范圍

　　據東莞市醫(yī)保局介紹，此次中選的25個品種中，21個是通過一致性評價的仿制藥，4個是原研藥。相關部門將日常監(jiān)管和質量抽驗相結合，除了對中選藥品進行全周期的質量監(jiān)管外，還制定了專項的藥品抽檢計劃，定期匯總分析中標藥品不良反應監(jiān)測情況，切實保障中選藥品的質量。

　　中選藥品和非中選藥品在醫(yī)保報銷有無差別？東莞市醫(yī)保局方面表示，東莞執(zhí)行全?。◤V州和深圳除外）統一的集中采購藥品醫(yī)保支付標準，中選藥品100%納入醫(yī)保報銷范圍，由參保人和醫(yī)?；鸢幢壤謸?。使用價格高于支付標準的非中選藥品，超出支付標準的部分由參保人自付，部分價格高于中選藥品價格兩倍的同通用名藥品，分三年漸進式將支付標準調整至中選藥品價格，第一年為該藥品價格的70%。