10月13日，據(jù)佛山市醫(yī)療保障局消息，為做好慢性病用藥供應保障，拓展參保慢性病患者用藥購藥渠道，進一步規(guī)范藥品流通和使用，完善國家醫(yī)保談判藥品的使用管理，該局聯(lián)合市有關部門擬定了《佛山市醫(yī)療保障局 佛山市衛(wèi)生健康局 佛山市市場監(jiān)督管理局 佛山市社會保險基金管理局關于推進基本醫(yī)療保險定點零售藥店做好國家醫(yī)保談判藥品用藥保障及相關醫(yī)保支付事宜的通知（征求意見稿）》（下稱《意見稿》）。

　　根據(jù)《意見稿》，奧曲肽、泊沙康唑等50種藥品納入國家醫(yī)保談判藥品門診特定病種外購藥品清單。門診患者可以在廣州醫(yī)藥大藥房有限公司親仁路分店等8家國家醫(yī)保談判藥品零售藥店購藥、報銷。

　　部分國談藥品可在藥店購買

　　根據(jù)《意見稿》，醫(yī)院外購藥品（下稱“外購藥品”）范圍：國家醫(yī)保談判目錄中用于治療佛山市門診特定病種的相關藥品（精神類疾病藥品除外）。奧曲肽、泊沙康唑、艾爾巴韋格拉瑞韋等50種藥品納入國家醫(yī)保談判藥品門診特定病種外購藥品清單。

　　為保障佛山市參?；颊哂盟幍倪B續(xù)性，已經(jīng)從國家醫(yī)保談判目錄進入2019年版常規(guī)目錄中的利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺3個藥品，繼續(xù)保留在外購藥品清單中至2020年12月31日。今后，凡國家醫(yī)保談判目錄新增藥品按照上述規(guī)則納入外購藥品清單中，退出國家醫(yī)保談判目錄的藥品自動退出外購藥品清單。為了保障患者用藥的連續(xù)性、可及性和減輕醫(yī)療費用負擔，國家談判轉常規(guī)目錄并成功掛網(wǎng)的藥品由醫(yī)院根據(jù)患者需要保證供應。

　　藥品外購需要哪些條件呢？《意見稿》明確：參保患者在本市內(nèi)定點醫(yī)療機構門診進行門診特定病種治療，需使用外購藥品清單藥品，而就診醫(yī)療機構出現(xiàn)藥品短缺，無法及時提供所需的藥品時，可依據(jù)當次治療主診醫(yī)師處方（下稱“外購藥處方”），選擇在基本醫(yī)療保險定點零售藥店（下稱“零售藥店”）購買。外購藥處方從開出之日起，3天內(nèi)有效。

　　零售價將低于國家談判價格

　　購藥如何結算呢？根據(jù)《意見稿》參?；颊咴诹闶鬯幍曩徺I外購藥品，發(fā)生的藥品費用按照《佛山市基本醫(yī)療保險管理辦法》關于門診特定病種待遇相關規(guī)定納入醫(yī)?；鸷藞蠓秶?，屬于參保患者自負部分由參?；颊吲c零售藥店直接結算。經(jīng)審核納入醫(yī)?；鸷藞蠓秶耐赓徦幤焚M用，屬于參保患者自付部分的，按照佛山市《大病保險管理辦法》相關規(guī)定納入賠付范圍。

　　外購藥品的醫(yī)保支付標準嚴格按照上級文件規(guī)定執(zhí)行。藥品實際價格低于醫(yī)保支付標準的，按實際價格予以醫(yī)保結算。零售藥店國談藥品的零售價不得高于國家談判價格，外購藥品清單中的國談藥品在協(xié)議有效期內(nèi)出現(xiàn)仿制藥的，其支付標準按照國家及省的有關規(guī)定執(zhí)行。利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺3個藥品零售價不得高于廣州藥品集團采購最低中選價。

　　據(jù)了解，在零售藥店發(fā)生的上述藥品費用，由零售藥店所在區(qū)社會保險基金管理局按照定點醫(yī)療機構門診特定病種結算的有關規(guī)定與其結算。

　　到零售藥店購藥須辦理相關手續(xù)

　　外購藥品購藥有哪些管理流程及要求？據(jù)了解，參?；颊咝枰搅闶鬯幍曩徦帟r，定點醫(yī)療機構須為其在佛山市社會保險信息系統(tǒng)醫(yī)療支付管理系統(tǒng)（下稱“醫(yī)保系統(tǒng)”）辦理外購藥處方核定手續(xù)，確定參?；颊咝枰陂T診使用的藥品名稱、數(shù)量、療程等信息，以及審核其病種診斷及藥品使用適應癥是否符合國家規(guī)定的醫(yī)保支付范圍。核定完成后，將每次外購藥處方的信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)，出具由定點醫(yī)療機構加具印章、主診醫(yī)師簽名確認的處方，交參?；颊叩搅闶鬯幍曩徺I藥品。

　　零售藥店須核對參?；颊哂行矸葑C明材料以及在醫(yī)保系統(tǒng)的外購藥處方信息與紙質(zhì)處方信息是否一致，核對資料無誤的，按前款所述予以支付和結算，核對資料有誤的，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>

　　藥品質(zhì)量安全多方共同保障

　　《意見稿》指出，參?；颊咚幤吠赓忂^程中的藥品質(zhì)量安全、診療用藥行為規(guī)范等由主診醫(yī)療機構、醫(yī)師、零售藥店共同保障并承擔相應責任。定點醫(yī)療機構對醫(yī)師在本院開出處方的真實性和合規(guī)性負責。參保患者使用外購藥品需提供注射等配套醫(yī)療服務的，由開具處方的醫(yī)療機構予以解決，醫(yī)療機構不得以任何理由拒絕為參?；颊咛峁┡涮揍t(yī)療服務。

　　國談藥品外購僅限于門診范圍，患者住院治療所需藥品由定點醫(yī)療機構根據(jù)臨床需要予以保障。醫(yī)療機構是處方藥供應保障的主體，零售藥店是為了方便群眾購藥，滿足群眾用藥需求的有益補充，醫(yī)療機構不應以處方外流為理由減少臨床必需藥品的合理配備。各定點醫(yī)療機構要落實用藥目錄優(yōu)化和國談藥品配備使用責任，確保國談藥品的有效供應和合理使用。原國家談判轉常規(guī)目錄并成功掛網(wǎng)的藥品由醫(yī)療機構根據(jù)患者需要切實予以供應保障。

　　《意見稿》還指出，市醫(yī)療保障局牽頭，負責推進基本醫(yī)療保險定點零售藥店做好國家醫(yī)保談判藥品用藥保障工作，要不斷創(chuàng)新管理機制，提升管理效能，維護基金安全，保障參?；颊叩挠盟帣嘁?。衛(wèi)生健康部門要加強外購處方的規(guī)范管理，強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管工作。藥品監(jiān)督管理部門要加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管工作。各區(qū)社會保險基金管理局按照屬地管理原則，與零售藥店簽訂服務協(xié)議，明確雙方的權利義務，規(guī)范管理服務行為。