4月8日下午，廣東聯(lián)盟清開靈等132種中成藥集中帶量采購開標，并對中選/備中選結果進行公示。與過去集采主要集中在化學藥、耗材不同，這是中成藥首次進入廣東聯(lián)盟集采，因此備受業(yè)內關注。

　　廣東街坊一直對中藥“情有獨鐘”，此次集采中成藥預計今年上半年落地，屆時將為患者減負多少？對正在推進新一輪中醫(yī)藥強省建設的廣東又有什么影響？

　　中成藥集采品種已達135個

　　4月8日下午，廣東省藥品交易中心發(fā)布通知，對廣東聯(lián)盟清開靈等中成藥集中帶量采購擬中選/備選結果進行公示，公示時間為4月8日至12日17時。

　　據(jù)了解，此次132種中成藥集采工作于去年12月底啟動。3月1日晚，廣東省藥品交易中心發(fā)布《廣東聯(lián)盟常見病慢性病藥品集中帶量采購文件》，此次集采僅包含保兒安、化痔、清熱消炎寧三個中成藥品種，業(yè)內人士認為這是對上次“中成藥集采專場”的查漏補缺。至此，廣東中成藥集采品種達到135個，已全部完成中選結果的公示。

　　廣東聯(lián)盟對中成藥進行大規(guī)模集采為何備受關注？據(jù)了解，首先，中成藥集采是存在一定難度的，影響因素較多，比如中成藥成分復雜難以評價、劑型多、獨家產(chǎn)品多、中成藥原材料中藥材行情變化等。自2018年藥品集采改革以來，鮮有中成藥納入大范圍集中帶量采購。其次，廣東聯(lián)盟是由廣東牽頭，山西、河南、江西、內蒙古、新疆、新疆生產(chǎn)建設兵團等6個省份（兵團）共同參與，這意味著采購量大，會快速改寫市場競爭格局，涉及的醫(yī)院、受益的患者眾多。

　　132種集采藥均為常用藥

　　據(jù)悉，4月8日公示這批集采中成藥基本是常用藥，包括了32個中藥獨家品種，覆蓋的品種都具有臨床代表性且多為各省份銷售金額靠前的產(chǎn)品。

　　廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院院長林興棟介紹，比如此次集采納入的口服中成藥復方丹參（滴丸、片、膠囊、顆粒、丸劑型），這是一個心血管系統(tǒng)慢性病患者常用藥之一，臨床用量非常大；連花清瘟顆粒的使用也是被廣泛認可的，包括其在新冠肺炎防治中的應用。這意味著此次集采的中成藥一旦在今年上半年落地，惠及的患者范圍相當大。

　　林興棟表示，醫(yī)療機構會根據(jù)臨床用藥需求優(yōu)先采購中選藥品的，并且在醫(yī)生處方信息系統(tǒng)中對于集中帶量采購品種也有明顯標識，會優(yōu)先推薦患者使用。

　　預計為患者減負多少？

　　根據(jù)8日傍晚公布的擬中選/備選結果看，共涉及企業(yè)產(chǎn)品品規(guī)257個，藥價降幅達到40%以上的64個。從最小制劑單位來看，有122個擬中選/備選品種價格不足1元，其中，復方丹參（片劑/膠囊劑）是競爭最為激烈的品種，中選價格降得極低，擬中選價格中最低達到0.0435元/片，即價格不足5分錢一片。

　　本次中成藥集采中選品種平均降幅32.5%，最高降幅90.9%，廣東一年的采購金額約為15.6億元，預計首年可節(jié)約費用3.8億元，有效減輕老百姓藥品費用負擔。

　　林興棟分析，中成藥集采對醫(yī)院的影響可以說是多維度的。中成藥集采價格下降雖然比較溫和，但總體趨勢還是以降價為主。中成藥在中醫(yī)院的使用是有一定比例的，相信隨著中成藥的集采，總體藥品費用將會有所下降，患者的“門診次均藥品費用”“住院次均藥品費用”也會呈現(xiàn)逐步下降的趨勢。這兩個指標剛好是國家對三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核的指標。中成藥的集采大大降低了廣大百姓的經(jīng)濟負擔。

　　推進中醫(yī)藥強省建設

　　廣東省正在推進新一輪中醫(yī)藥強省建設。有業(yè)內人士分析，此次中成藥集采勢必會對中藥材的供應、價格等造成一定的影響，尤其是有助于道地藥材的發(fā)展，對于加快中成藥質量保證體系建設也將起到積極的促進作用。對于廣東加快中醫(yī)藥強省的建設也有一定的促進作用，比如對嶺南道地藥材的種植發(fā)展、現(xiàn)代化中藥物流中心的建設等都會產(chǎn)生積極的影響。

　　中成藥集采是大勢所趨?！秶鴦赵恨k公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》曾明確提出，“探索對適應癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并開展集中帶量采購”，為中成藥集中采購提供了依據(jù)。

　　有業(yè)內人士預測，中成藥進入集采后，配方顆粒、中藥飲片進入集采已經(jīng)不遠了。國家醫(yī)保局曾表示，將會同有關部門在完善中成藥及配方顆粒質量評價標準基礎上，堅持質量優(yōu)先，以臨床需求為導向，從價高量大的品種入手，科學穩(wěn)妥推進中成藥及配方顆粒集中采購改革。