廣東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于做好國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購和使用工作的通知》（以下簡稱《通知》），原計劃于4月15日落地廣東醫(yī)療機構(gòu)的集采人工關(guān)節(jié)將于4月30日落地，并對做好人工關(guān)節(jié)醫(yī)保支付標準工作作出詳細指引。

　　選擇是否需要伴隨服務(wù)

　　根據(jù)《通知》，人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費”和“不含伴隨服務(wù)費”的中選價格在省、廣州、深圳平臺掛網(wǎng)交易。伴隨服務(wù)包括提供合規(guī)的“跟臺”服務(wù)、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導(dǎo)、手術(shù)操作培訓(xùn)等，應(yīng)嚴格限制非手術(shù)人員進入手術(shù)室。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù)，并按相應(yīng)的價格支付。

　　公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費的中選價格零差率收費，非專用的動力工具、相關(guān)工具的清洗消毒由醫(yī)療機構(gòu)承擔，相關(guān)費用包含在醫(yī)療服務(wù)費用中。醫(yī)療機構(gòu)和第三方機構(gòu)不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費用。

　　做好醫(yī)保支付標準工作

　　根據(jù)《通知》，參保人使用全套系統(tǒng)人工關(guān)節(jié)的，按該系統(tǒng)整體計算支付標準；單獨使用某個人工關(guān)節(jié)部件的，按單個部件計算支付標準。使用超過全髖系統(tǒng)類別標準配備數(shù)量的髖臼螺釘時，額外使用的髖臼螺釘按部件單獨計算支付標準。

　　廣東省醫(yī)保局制定了國家集采人工關(guān)節(jié)的醫(yī)保支付標準，從2022年4月30日起執(zhí)行，所有定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準。采購周期內(nèi)首年，對于價格高于國家集采產(chǎn)品支付標準的，以其實際價格減去超出國家集采產(chǎn)品支付標準部分的50%作為支付標準，計算公式為：實際價格=（實際價格－國家集采產(chǎn)品支付標準）×50%；第二年起統(tǒng)一以國家集采產(chǎn)品支付標準作為支付標準。

　　人工關(guān)節(jié)的醫(yī)保支付標準已含伴隨服務(wù)費，無對應(yīng)系統(tǒng)的部件以同部件名稱的最高支付標準作為支付標準。參?；颊呤褂脙r格不高于醫(yī)保支付標準的產(chǎn)品，醫(yī)?；鸷蛥⒈；颊吒鶕?jù)實際價格按規(guī)定比例支付；參?；颊呤褂脙r格高于醫(yī)保支付標準的產(chǎn)品，醫(yī)?；鸶鶕?jù)支付標準按規(guī)定比例支付，其余部分由參?；颊咦愿丁?/p>

　　統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整

　　根據(jù)《通知》，人工關(guān)節(jié)帶量聯(lián)動采購和使用實施后，開展DRG/DIP方式付費的地區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重分值，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮人力成本、耗材成本等變化，科學合理調(diào)整。

　　按照醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，2022年經(jīng)評估符合條件觸發(fā)調(diào)價的地區(qū)，調(diào)價總量可向人工關(guān)節(jié)置換相關(guān)手術(shù)項目傾斜?！叭斯りP(guān)節(jié)置換術(shù)”等核心項目價格明顯低于全國中位價格和周邊省份價格的地區(qū)，可專項調(diào)整相關(guān)項目價格。